5月22日,,昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院完成豬—人肝腎聯(lián)合異種移植,。昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,、清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院成功將一只8基因編輯豬供體的腎臟及肝臟通過聯(lián)合移植方式移植到一名腦死亡受體體內(nèi),。
據(jù)介紹,,這項(xiàng)手術(shù)是在中國(guó)工程院院士,、北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院院長(zhǎng)董家鴻和昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)曾仲的帶領(lǐng)下,,異種器官移植臨床研究領(lǐng)域取得的又一重大突破,。本次肝腎聯(lián)合異種移植實(shí)驗(yàn)成功證實(shí)了基因編輯豬器官在人類器官聯(lián)合移植中的可行性,,為進(jìn)一步發(fā)展,、改進(jìn)異種移植技術(shù)奠定了重要基礎(chǔ)。
手術(shù)實(shí)施方案先后通過了學(xué)術(shù)委員會(huì),、倫理委員會(huì)的論證,,嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。移植受者為一例52歲自發(fā)性腦出血合并腦疝形成的男性患者,,經(jīng)醫(yī)院全力搶救無效,,通過嚴(yán)格的腦死亡判定程序被判定為腦死亡,家屬同意無償參與異種器官移植的科學(xué)研究,。
此次肝腎移植采用的供體豬為8基因編輯的體重69公斤,、O型血滇南小耳豬,由云南農(nóng)業(yè)大學(xué)云南省小型豬基因編輯與異種器官移植重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、云南省異種器官移植工程研究中心魏紅江團(tuán)隊(duì)通過基因編輯技術(shù)和體細(xì)胞核移植技術(shù)開發(fā),。研究人員敲除了3個(gè)豬的異種糖抗原合成基因,,轉(zhuǎn)入了3個(gè)人的補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白,同時(shí)轉(zhuǎn)入了抑制凝血的調(diào)節(jié)蛋白,,可有效避免凝血紊亂導(dǎo)致的排斥,。
曾仲介紹,兩家醫(yī)院組成的聯(lián)合攻關(guān)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過八個(gè)半小時(shí)順利完成手術(shù),,手術(shù)結(jié)束后B超顯示移植肝臟和腎臟的血流良好,。“此次手術(shù)采用異位腎移植和原位輔助部分肝移植,,是在前期‘基因編輯豬-猴’異種器官移植研究的基礎(chǔ)上首次創(chuàng)新性地應(yīng)用于異種肝,、腎聯(lián)合移植的臨床研究,移植后肝臟和腎臟均能發(fā)揮功能,。在終止研究前,,移植腎臟已持續(xù)工作超過7天,研究終止后取出的移植豬腎質(zhì)地良好,、顏色正常,。”
董家鴻表示,,器官移植是治療終末期器官功能衰竭患者最有效的手段,,但是目前供體器官嚴(yán)重短缺是制約發(fā)展的瓶頸,異種器官移植被認(rèn)為是有希望在未來解決這一難題的重要方法,。此次“基因編輯豬—人”異種肝,、腎聯(lián)合移植在國(guó)內(nèi)外均未見同類報(bào)道,是世界首例異種肝,、腎聯(lián)合移植的臨床研究,,研究中取得的數(shù)據(jù)也初步證實(shí)了異種基因編輯器官與人類免疫系統(tǒng)獨(dú)特的相互作用現(xiàn)象,及人體環(huán)境中不同異種器官在基因表達(dá)模式,、免疫反應(yīng)差異等方面的特異性,。該項(xiàng)研究的順利開展將在基因編輯方案改進(jìn)、移植免疫基礎(chǔ)研究,、異種移植技術(shù)發(fā)展方向探索等方面發(fā)揮至關(guān)重要的作用,。