脾損傷（splenic injury）是腹腔臟器損傷的常見損傷器官之一,，脾臟損傷的發(fā)生率在各種腹部創(chuàng)傷中高達(dá)40%～50%。脾組織結(jié)構(gòu)脆弱,，血供豐富,，受到打擊容易導(dǎo)致破裂出現(xiàn)兇險出血,，病情往往危重，又因常合并其他臟器的損傷,，臨床表現(xiàn)復(fù)雜,，要求診斷及時，處理恰當(dāng),，否則可危及生命,。脾破裂的處理原則是“搶救生命第一，保脾第二”,。

2023年11月19日,，一名因摔傷致腹痛5小時的男性患者被緊急送至我院創(chuàng)傷中心門診，腹部CT提示脾破裂,。創(chuàng)傷中心會診后明確患者具有手術(shù)指征,，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)該患者血型為O型RH陰性,，也被稱為“熊貓血”,，我國RH陰性血人群占比約為0.3%。面對出血風(fēng)險極高的稀有血型患者,，普通外科立即與輸血科聯(lián)系,，輸血科積極響應(yīng)，為該患者尋找到少量珍貴的O型RH陰性血,。

在輸血科的傾力支持下,，該患者于11月21日完成了腹腔鏡下脾切除術(shù),。術(shù)后患者并發(fā)脾動脈假性動脈瘤,，腹腔內(nèi)緩慢滲血，血色素繼續(xù)下降,，為了挽救患者生命,，輸血科在確認(rèn)患者既往無輸血史后，經(jīng)過科內(nèi)討論,，決定大膽嘗試短期輸注“陽性”血,，維持住了患者生命征穩(wěn)態(tài)?；颊哐t蛋白回升后,，介入科孫旻煌醫(yī)生及時干預(yù)，行腹腔動脈造影,，發(fā)現(xiàn)患者脾動脈并存假性動脈瘤繼發(fā)破裂血液外滲,，繼而行脾動脈栓塞術(shù)，及時以較小的創(chuàng)傷找出了患者反復(fù)腹腔滲血的“真兇”：脾假性動脈瘤破裂滲血,，并從根源上解決了患者出血的問題,，發(fā)揮了介入下止血的優(yōu)勢，守護了患者的生命健康。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入EICU,，在EICU的全力救治和精心護理下,，患者轉(zhuǎn)危為安，最終順利出院,。

面對“熊貓血”脾破裂這樣急中急,，危中危的罕見病例，昆醫(yī)大附一院普通外科與輸血科,、介入科及EICU傾力合作,，共同守護了患者的生命和健康。本次救治,，體現(xiàn)了輸血科臨床用血保障,、臨床輸血能力及檢驗服務(wù)能力的不斷提升及輸血信息系統(tǒng)的不斷完善。體現(xiàn)了醫(yī)院多科室協(xié)作救治急難危重病人的能力,。