關(guān)于老年人血壓控制“高一點(diǎn)”還是“低一點(diǎn)”的話題,，一直都是人們爭(zhēng)論的焦點(diǎn),。     有一名老人今年80歲，多年前檢查出高血壓,，一直處于165/100毫米汞柱上下,。后來(lái)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格服藥和生活管理,，血壓基本控制在130/80毫米汞柱。然而,，子女們卻表示：“母親年齡較大,，這個(gè)血壓值讓我們很不放心，太低了,?！逼鋵?shí)，這位老人血壓控制得比較穩(wěn)定,，目前也沒(méi)有出現(xiàn)頭暈等不適癥狀,，因而這個(gè)血壓水平對(duì)她來(lái)說(shuō)就是理想的。     社會(huì)上流行一種說(shuō)法：人隨著年齡的增大,，身體各種機(jī)能在下降,，所以血壓高點(diǎn)是正常的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證明,，血壓偏高會(huì)加速心腦血管事件的發(fā)生,、加重腎臟的損害，而我們又有多種驗(yàn)證有效的方法來(lái)控制血壓,、減少這些損害,。因此， “血壓高點(diǎn)”是有范圍的——不能超過(guò)140/90毫米汞柱，否則依舊要當(dāng)成高血壓來(lái)處理,。     老年人就像一臺(tái)工作多年的機(jī)器,，需要不斷修理、加油,，才能延長(zhǎng)工作壽命,。如果及時(shí)采取措施有效降壓，就能在一定程度上降低心血管事件的發(fā)生率和死亡率,。有不少老年人的血壓長(zhǎng)期維持在120—130/70—90毫米汞柱,，其穩(wěn)定性甚至優(yōu)于青壯年人。同時(shí),，他們的血脂血糖控制也不錯(cuò),，精神矍鑠。這說(shuō)明,，老年人完全可以擁有跟年輕人一樣理想的血壓,。     當(dāng)然，臨床上也有很多老年人身體衰弱,，或者已經(jīng)存在明顯的頸動(dòng)脈,、腦血管狹窄，血壓控制并不得力,，也就只能放寬血壓標(biāo)準(zhǔn)（≤150/90毫米汞柱）,。考慮到血壓降得低一些,，遠(yuǎn)期獲益會(huì)更多,，當(dāng)患者血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定，也沒(méi)有其他不舒適時(shí),，可以考慮將血壓再降一點(diǎn),，比如降到140/90毫米汞柱。還有一部分老年人從青壯年時(shí)期就有高血壓,、頸動(dòng)脈狹窄,、血管硬化等心血管疾病，特別是血管彈性不好,，這部分人的血壓就不宜降得過(guò)急,、過(guò)低，以免引起低灌注導(dǎo)致的腦供血不足,。只有血管狹窄通過(guò)支架等手段解決之后,，病情也穩(wěn)定了，才考慮繼續(xù)降壓,，以延緩頸動(dòng)脈斑塊的進(jìn)展及對(duì)腎臟的損傷,。     由此可見(jiàn),，老年人的降壓標(biāo)準(zhǔn)并不固定，需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)確定,。老年人的血壓控制可以適當(dāng)?shù)鸵稽c(diǎn),，但并不等于越低越好?！暗鸵稽c(diǎn)”是在可控范圍之后適當(dāng)?shù)鸵稽c(diǎn),，而非無(wú)限降低血壓。臨床上有很多高血壓患者經(jīng)過(guò)治療后,，高壓達(dá)標(biāo)而低壓偏低,，這時(shí)候就不建議再“低一點(diǎn)”了，以免心臟等重要器官因?yàn)檠獕哼^(guò)低而供血不足,?？傊瑢?duì)于老年人來(lái)說(shuō),，血壓標(biāo)準(zhǔn)不是一成不變的,，應(yīng)當(dāng)具體情況具體對(duì)待。