2017年12月18-24日昆明醫(yī)科大學(xué)方菁,、田麗春,、鄧睿、廖愛梅,、肖傳浩,、譚曉萍共6人受瑪麗斯特普國(guó)際組織（MSI）緬甸代表處邀請(qǐng)開展“應(yīng)用中國(guó)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),，改善亞非低收入國(guó)家婦幼健康水平干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目”（簡(jiǎn)稱OP4項(xiàng)目）緬甸地區(qū)第四次項(xiàng)目督導(dǎo)工作。 這一項(xiàng)目是中國(guó)在全球衛(wèi)生工作發(fā)展新趨勢(shì)下,，公共衛(wèi)生干預(yù)類項(xiàng)目在境外的首次試點(diǎn),。中國(guó)由之前的受援國(guó)變成支援國(guó)，項(xiàng)目在實(shí)施過程中產(chǎn)生的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)將會(huì)成為最寶貴的財(cái)富,，為今后中國(guó)開展類似的多雙邊合作,、幫助其他發(fā)展中國(guó)家改善健康狀況提供有益借鑒。

本次督導(dǎo)旨在了解緬甸試點(diǎn)地區(qū)項(xiàng)目活動(dòng)進(jìn)展,、存在的困難與挑戰(zhàn),，討論下一步工作安排。督導(dǎo)小組首先聽取了項(xiàng)目實(shí)施方瑪麗斯特普國(guó)際組織（MSI）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展的匯報(bào),，主要圍繞自8月中期評(píng)估以來項(xiàng)目年度目標(biāo)完成情況,。

督導(dǎo)期間，督導(dǎo)小組深入到Hlaing Thar Yar township（相當(dāng)于中國(guó)的縣）的4所政府醫(yī)院（即Township hospital,，Secondary Urban Health Center,，Primary Urban Health Center，Station hospital）,、1所受項(xiàng)目資助的MSI診所以及1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)和1個(gè)農(nóng)村社區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考察,。分別對(duì)各機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和服務(wù)提供者、AMWS(社區(qū)健康員),、在醫(yī)院接受服務(wù)的婦女以及社區(qū)婦女及其家屬進(jìn)行訪談,，并查看服務(wù)記錄和收集項(xiàng)目相關(guān)資料。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和服務(wù)提供者主要詢問產(chǎn)前檢查(ANC),，產(chǎn)后訪視(PNC),，住院分娩(hospital delivery)補(bǔ)助發(fā)放的流程、依據(jù)判斷孕產(chǎn)婦需要提供補(bǔ)助服務(wù)的依據(jù)標(biāo)準(zhǔn),，婦女ANC,、PNC、住院分娩的實(shí)際花費(fèi)數(shù)和報(bào)銷的數(shù)額,，對(duì)于改進(jìn)補(bǔ)助的建議,，怎樣告知孕產(chǎn)婦或有意愿懷孕的婦女有此補(bǔ)助項(xiàng)目等問題,。對(duì)AMWs主要詢問近半年來，發(fā)放過婦幼保健和生殖健康宣傳材料,、組織過社區(qū)健康宣傳活動(dòng)和主題內(nèi)容是什么的,、家訪孕產(chǎn)婦的次數(shù)以及情景，參加過MSI組織的培訓(xùn)和培訓(xùn)內(nèi)容是什么和參加的次數(shù),。對(duì)住院和社區(qū)的婦女主要詢問關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意度,，是否接到過醫(yī)務(wù)人員的報(bào)銷和健康教育宣傳，若接受是否知道具體的產(chǎn)前檢查,、住院分娩以及產(chǎn)后訪視的具體報(bào)銷數(shù)額,，周圍婦女分娩地點(diǎn)及分娩選擇等。現(xiàn)場(chǎng)共開展了各類人員36次訪談,。每天現(xiàn)場(chǎng)結(jié)束后,，督導(dǎo)團(tuán)隊(duì)及時(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)考察收集到的定量和定性資料進(jìn)行整理、分析,、討論,。

每次督導(dǎo)活動(dòng)，課題組都會(huì)組織從未在緬甸工作過的老師和同學(xué)加入現(xiàn)場(chǎng)工作,，以期為他們提供深入了解緬甸基層的機(jī)會(huì),，通過項(xiàng)目活動(dòng)的實(shí)施了解緬甸衛(wèi)生改革進(jìn)程中基層衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)面臨的挑戰(zhàn)，體會(huì)如何在他國(guó)開展衛(wèi)生援助和研究,，積累實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),。同時(shí)，也鍛煉了一批碩士研究生的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研協(xié)調(diào)能力,、語言和技術(shù)能力,。