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勞動(dòng)與社會(huì)保障專(zhuān)業(yè)教師參加第四屆國(guó)家疾病診斷相關(guān)分組(DRG)論壇

2019年12月4-6“第四屆國(guó)家疾病診斷相關(guān)分組(DRG論壇 在鄭州舉行,人文學(xué)院與管理學(xué)院勞動(dòng)與社會(huì)保障專(zhuān)業(yè)何梅陸燁,、李雅琳、李璐燕等四名教師參加了本次論壇學(xué)習(xí),。


2019年6月國(guó)家醫(yī)療保障局等四部門(mén)印發(fā)的疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市名單的通知》確定了全國(guó)30個(gè)城市為疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)(DRG國(guó)家試點(diǎn)城市,同時(shí)明確要求確保2020年模擬運(yùn)行以及2021年啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。在醫(yī)保支付方式從項(xiàng)目付費(fèi)“按病種付費(fèi)”正式變革的大環(huán)境下,,為貫徹落實(shí)國(guó)家相關(guān)政策,,共享DRG對(duì)醫(yī)院管理模式,,改善醫(yī)療行為寶貴經(jīng)驗(yàn),決定召開(kāi)本次論壇,。本次論壇活動(dòng)指導(dǎo)單位為國(guó)家醫(yī)療保障局,、國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局,主辦單位國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究所,、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì),,承辦單位是河南省人民醫(yī)院,另有9家協(xié)辦單位,,學(xué)術(shù)支持單位是中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理雜志,。

2019年12月5日,論壇開(kāi)始,,5日上午的活動(dòng)由國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究所副所長(zhǎng)張旭東,、國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究所醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)研究部主任陳曉紅主持,國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究所所長(zhǎng)葉全富致辭講話(huà),。國(guó)務(wù)院參事鄧小虹做了題為關(guān)于DRG 的答疑解惑演講,,高屋建瓴的制度框架到DRG實(shí)施微觀層面為全場(chǎng)醫(yī)保工作者、學(xué)者,、醫(yī)院管理者做了細(xì)致入微的介紹,,DRG工作的前世今生講透,目前國(guó)內(nèi)DRG西方學(xué)習(xí)而來(lái),,但在國(guó)內(nèi)經(jīng)過(guò)幾年實(shí)踐,、與國(guó)慶融合,曾使用過(guò)4個(gè)版本,,目前的實(shí)踐將四個(gè)版本融合改良,,形成我國(guó)實(shí)際結(jié)合CHS-DRG版本,她的演講內(nèi)容詳實(shí),,生動(dòng)具體,,非常精彩


 

國(guó)家衛(wèi)健委體制改革司政策處劉銳做了“推動(dòng)DRG推廣應(yīng)用 助力深化醫(yī)改”的演講,,從體制上,,宏觀角度介紹了DRG在推廣應(yīng)用中的一些政策和全國(guó)實(shí)施的普遍情況具有較高角度,。


河南省人民醫(yī)院院長(zhǎng)邵鳳民做了DRG 付費(fèi)時(shí)代大型公立醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略”的演講,,從大型公立醫(yī)院角度談了醫(yī)院應(yīng)對(duì)新時(shí)期醫(yī)保支付改革的思路和做法以及取得的成績(jī),,也給聽(tīng)眾展示了啟動(dòng)DRG后,大型公立醫(yī)院的管理方式的轉(zhuǎn)變,,營(yíng)利模式的轉(zhuǎn)變,,以及醫(yī)生、醫(yī)院管理者的應(yīng)對(duì)策略,。


12月5日下午,,各個(gè)分論壇同時(shí)開(kāi)始。眾多知名學(xué)者,、國(guó)家衛(wèi)健委官員,、醫(yī)院管理者研究者紛紛在論壇上各抒己見(jiàn),、互相學(xué)習(xí),。分論壇一:攻堅(jiān) DRG付費(fèi)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的挑戰(zhàn);分論壇:革新 DRG付費(fèi)對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理的整合,;分論壇三:解碼 DRG付費(fèi)對(duì)構(gòu)建統(tǒng)一的應(yīng)用技術(shù)體系的要求,;分論壇四:重構(gòu) DRG付費(fèi)下信息化建設(shè)體系。126日上午,,各個(gè)分論壇繼續(xù),。分論壇解構(gòu) DRG付費(fèi)的臨床路徑管理模式;分論壇六:加強(qiáng) 基于DRG數(shù)據(jù)的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,;分論壇七:賦能 基于DRG的護(hù)理管理新模式,;分論壇八:齊步走醫(yī)療保險(xiǎn)新時(shí)代。由于分論壇的活動(dòng)不同會(huì)場(chǎng)同時(shí)進(jìn)行,,所以參加論壇學(xué)習(xí)四位教師分別去了感興趣的分論壇學(xué)習(xí),。其中,比較精彩的,、比較權(quán)威,、收獲較大的幾個(gè)講座如下:

孫木:基于DRG的臨床路徑管理模式。孫木教授在長(zhǎng)期的工作中接觸了大量的DRG實(shí)踐工作,,的講演對(duì)醫(yī)務(wù)工作者,、醫(yī)保工作者非常實(shí)用,是具體的一線操作,,能幫助DRG工作者答疑解惑實(shí)操性非常強(qiáng),。

程超:國(guó)家醫(yī)保CHS-DRG分組方案相關(guān)情況介紹,。程超將目前國(guó)內(nèi)實(shí)踐的四個(gè)DRG版本合而為一的CHS-DRG的來(lái)龍去脈進(jìn)行了非常詳盡的介紹,各自版本的特點(diǎn)保留,,整合現(xiàn)有的已經(jīng)實(shí)施DRG的經(jīng)驗(yàn),,在此基礎(chǔ)上形成當(dāng)今的CHS-DRG,,既保留了原有的各醫(yī)院的實(shí)踐,也更加統(tǒng)一形成新的版本,,促進(jìn)支付改革全國(guó)一盤(pán)棋,。

楊燕綏:醫(yī)保DRG與醫(yī)保基金價(jià)值,。楊教授國(guó)內(nèi)研究醫(yī)改革知名專(zhuān)家,,在本次論壇的活動(dòng)中分享了如上題目的演講,DRG帶給醫(yī)保基金作用做了具體介紹,,非常有價(jià)值的分享,。

于麗華:DRG改革對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理的影響。主任國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)展研究中心醫(yī)藥成本價(jià)格研究部副主任,,對(duì)藥品和器材的價(jià)格比較熟悉,,這個(gè)講座中提到擠水分新的支付方式下,,要把藥品和器械價(jià)格降下來(lái),,把醫(yī)療服務(wù)的勞動(dòng)力價(jià)格擴(kuò)大,形成合理的價(jià)格結(jié)構(gòu),。

云南省的兩位專(zhuān)家也參與了分論壇活動(dòng),。蔣愛(ài)華:云南省DRGs支付方式改革實(shí)踐;高華斌:以?xún)r(jià)值為導(dǎo)向的DRGs績(jī)效管理,。


 


 

云南省昆明市也是第一批DRG試點(diǎn)城市,,昆明的醫(yī)保支付改革還做的非常有特點(diǎn),取得了很多值得兄弟城市學(xué)習(xí)的成績(jī),,所以在這次的論壇活動(dòng)中也邀請(qǐng)了云南省的醫(yī)保管理者和公立醫(yī)院的管理者們共同參與交流,。

這次學(xué)習(xí)收獲良多,在即將到來(lái)的新一年,,指導(dǎo)我們開(kāi)展下一步的學(xué)術(shù)活動(dòng)和研究,。


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