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70年來(lái)關(guān)于麻風(fēng)藥物治療有效性和安全性的證據(jù): 網(wǎng)絡(luò)薈萃分析

 

麻風(fēng)分枝桿菌 (Mycobacterium leprae) 是麻風(fēng)病 (leprosy) 的病原體,。麻風(fēng)病是一種古老的慢性傳染病,,在世界各地均有流行,主要集中在非洲,、亞洲和拉丁美洲,。該疾病主要影響皮膚和周圍神經(jīng),如果不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性和永久性殘疾,。在前期研究工作中,,寶福凱教授與柳愛(ài)華教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期從事分枝桿菌屬的發(fā)病機(jī)制研究。相關(guān)文章發(fā)表于Frontiers in cellular and infection microbiology 2017,、Frontiers in immunology 2019,、The Lancet Infectious Diseases 2020Microbiology spectrum 2022,、Journal of translational medicine 2023,。

目前,世界衛(wèi)生組織(WHO)建議利福平,、氨苯砜,、氯法齊明聯(lián)用的多藥療法multidrug therapy, MDT治療麻風(fēng)病的證據(jù)質(zhì)量較差,為了給WHO當(dāng)前的治療方案提供定量的數(shù)據(jù)和強(qiáng)有力的證據(jù)支持,,在本研究中,,寶福凱教授與柳愛(ài)華教授團(tuán)隊(duì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)薈萃分析,最終納入60項(xiàng)臨床對(duì)照試驗(yàn)和9256例患者,。結(jié)果發(fā)現(xiàn)MDT 治療麻風(fēng)和多菌型麻風(fēng)有效(OR 值范圍: 1.06-1255584.25),。6種治療方案(OR 值范圍: 1.199-4.50) MDT 更有效。氯法齊明(P 評(píng)分 = 0.9141),、氨苯砜和利福平(P 評(píng)分 = 0.8785)治療Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng)有效,。所有試驗(yàn)的藥物方案在安全性方面沒(méi)有顯著差異。本研究顯示WHO MDT方案治療麻風(fēng)和多菌型麻風(fēng)有效,,但療效不夠理想,。培氟沙星和氧氟沙星可作為提高 MDT 療效的良好輔助藥物。氯法齊明和氨苯砜+利福平這兩種方案可用于治療2型麻風(fēng)反應(yīng),。但單一藥物治療方案不足以有效治療麻風(fēng),、多菌型麻風(fēng)或2型麻風(fēng)反應(yīng)。這對(duì)麻風(fēng)病的治療研究具有重要意義,。

相關(guān)研究成果目前在線發(fā)表于The Journal of infection中科院一區(qū)期刊)Seventy years of evidence on the efficacy and safety of drugs for treating leprosy: a network meta-analysis,,https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35697507/碩士生楊佳儒為第一作者,,昆明醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院寶福凱教授和柳愛(ài)華教授為本文共同通訊作者,,該研究受到國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、云南省教育廳科學(xué)研究項(xiàng)目的共同支持,。


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