一,、學院介紹

臨床技能中心是云南省內(nèi)目前規(guī)模最大,、設(shè)備最齊全的全方位醫(yī)學實踐教學平臺和模擬醫(yī)學教育共享平臺，是國家實驗教學示范中心（臨床技能類）和國家醫(yī)師資格考試實踐技能考試基地,，建筑面積11909 ㎡,，擁有國內(nèi)外先進的模擬人和教學模型2303件，固定資產(chǎn)近9064萬元?，F(xiàn)有專職教師15人,，同時還在各附屬醫(yī)院各專業(yè)形成一支相對穩(wěn)定的兼職臨床教師和考官隊伍以保證教學與臨床不脫節(jié),。

二、主要舉措

臨床實踐操作技能是醫(yī)學生必備的崗位職業(yè)能力,，中心在學校大力支持下,，為醫(yī)學生實踐技能培養(yǎng)初步搭建起基礎(chǔ)技能訓練、綜合技能訓練,、?？萍寄苡柧殹⑻摂M仿真訓練和客觀結(jié)構(gòu)化考核“五維一體化”模擬醫(yī)學訓練平臺,。發(fā)揮模擬醫(yī)學教育從基礎(chǔ)醫(yī)學過渡到臨床實踐的橋梁作用,，通過反復模擬訓練提高學生動手操作熟練度和規(guī)范性，模擬巡禮允許學生反復試錯,，既避免對真實病人造成傷害,，又能增強學生的自信心和熟練度，培養(yǎng)臨床思維和溝通能力,，為其進入臨床開展見習,、實習等床旁實踐活動打牢基礎(chǔ)。經(jīng)過不同臨床教學單位和不同科室的床旁實踐教學活動后,，在各階段組織同質(zhì)化的多站式考核,，以同質(zhì)化標準檢驗臨床教學的效果，可對教學單位和帶教教師提供相對客觀的意見反饋以促進教學改進,。

（一）基礎(chǔ)技能訓練

1.通用型技能訓練是通過《檢體診斷見習》（包括病史采集,、各部位正常體檢和心肺腹異常體征識別、心電圖描記判讀等）,、《外科及手術(shù)學總論見習》（包括無菌術(shù),、手術(shù)器械識別和使用、切開,、縫合,、打結(jié)等基本手術(shù)方法、闌尾切除術(shù)等）和《實驗診斷見習》（血尿便三大常規(guī),、骨髓檢查與判讀等）3門課程在三年級上學期開展,，旨在讓醫(yī)學相關(guān)專業(yè)學生掌握臨床各科室均會涉及的通用技能。

2.單專業(yè)基礎(chǔ)技能訓練是通過《臨床技能課》,，參照執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考核要求設(shè)置,，包括內(nèi)科（全身體格檢查、異常體征病例分析）,、外科（清創(chuàng)換藥,、腸吻合）、婦產(chǎn)科（婦檢,、產(chǎn)檢,、正常分娩等）,、兒科（兒童病史采集、生長發(fā)育指標檢查）,、急救（初級心肺復蘇,、AED使用、海姆立克急救法,、創(chuàng)傷包扎/止血/固定/搬運等）,、穿刺（胸/腹/骨/腰穿）和護理（導尿、置胃管,、靜脈采血和注射,、穿脫隔離衣），在三年級下學期開展,，旨在讓臨床,、預防和口腔專業(yè)學生掌握臨床各科室基本操作技能。

（二）綜合技能訓練

1.初階訓練是在臨床技能課的單專業(yè)基礎(chǔ)技能訓練過程中,，教師通過簡單案例導入,、病房場景設(shè)計等教學方式，分析適應癥和禁忌癥時融合運用臨床理論知識,，講解操作過程時結(jié)合解剖、病理學知識,，處理并發(fā)癥時借助病理生理和藥理學知識,，同時通過角色扮演、標準化病人等方式,，訓練醫(yī)患溝通的醫(yī)學人文技能,。

2.進階訓練是在交大醫(yī)學班臨床技能課教學中，專門設(shè)置探索開展多學科交叉的微型情景模擬案例+PBL式復盤試點教學活動,，利用高端超級模擬人,，打破單學科框架，旨在通過解決臨床真實微型案例,，融合知識和應用之間的割裂問題,，并建立初步的多學科交叉的臨床思維，通過場景模擬還原,、案例推演和標準化病人語言和情感的壓力設(shè)置,，有助于進一步訓練學生的醫(yī)患溝通、人文關(guān)懷,、壓力應對和糾紛化解等能力,，同時提升學生在醫(yī)療活動中的團隊分工與合作能力。

3.高階訓練是各附屬醫(yī)院（住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)基地）在分中心對住院醫(yī)師和專碩研究生按照不同專業(yè)的疾病特點設(shè)計更?？苹?、細節(jié)化的案例情景模擬實戰(zhàn)訓練和原位模擬訓練等,。

（三）專科技能訓練

主要通過本科生,、研究生腔鏡微創(chuàng)選修課,、技能競賽選手培養(yǎng)、模擬醫(yī)院參觀等方式,，旨在讓醫(yī)學生在早期接觸?？萍寄埽瑸閷頂M選擇的?？扑杪殬I(yè)能力進行預期規(guī)劃,。

（四）虛擬仿真技能訓練

為適應數(shù)字教育教學發(fā)展形勢，打破實體實驗室時間空間限制,，為在校生和畢業(yè)生提供可時時處處反復強化,、自主開展技能操作的模擬訓練機會，中心利用明日良醫(yī),、夢之路,、立方幻境、尚哲4個虛擬操作平臺初步構(gòu)建起開放式虛擬仿真線上+實景訓練單元,，現(xiàn)有線上實驗項目63個,，同時還在校園網(wǎng)和課程平臺中提供虛擬AI問診、臨床思維訓練等學習模塊,，多措并舉提供給學生豐富的線上自主學習資源,，配合線下實體實驗室的定期開放，搭建起學生線上線下互補的臨床技能訓練途徑,。

（五）客觀結(jié)構(gòu)化技能考核

為滿足醫(yī)學生實踐技能培養(yǎng)需要經(jīng)歷“模擬—實踐—評價—再模擬—再實踐—再評價……”螺旋進階式學習需求,，在三年級上學期分別在三門見習課后，組織理論和操作類課程考試,；在三年級下學期臨床技能課后,，組織長短站靈活組合方式，設(shè)計涵蓋多項臨床技能項目的OSCE考核,；在四年級下學期組織國家考試中心主導的水平測試,，設(shè)計6站實踐技能考站；在五年級實習結(jié)束由各臨床教學單位分中心按照學校統(tǒng)一要求,，組織出科考核和OSCE實踐技能畢業(yè)考,；在住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)三年結(jié)束時，參加全國統(tǒng)一標準的實踐技能結(jié)業(yè)考試,，目前中心承接全科專業(yè)的三站式考核,，內(nèi)/外/其他專科由省級規(guī)培基地組織,；中心作為國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試基地,，每年承辦全省約四分之一臨床助理/執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試,，為三站式考核……中心已基本形成了可評價臨床醫(yī)學實踐教學效果的多階段、多類別,、多元化考核體系,。

三、成果成效

中心作為教學輔助單位,，利用模擬醫(yī)學平臺資源優(yōu)勢,，為基礎(chǔ)醫(yī)學過渡到臨床醫(yī)學搭建橋梁，同時發(fā)揮好對臨床教學單位開展層次醫(yī)學人才培養(yǎng)和考核的有力輔助作用,。

近年來,，學校臨床類別畢業(yè)生參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試通過率為94.17%-96.37%，均高于全國平均水平（88.05%-91.94%）,。扎實的專業(yè)知識和技能水平,，受到用人單位的好評和社會認可，學校臨床醫(yī)學專業(yè)生源充足,，錄取分數(shù)線歷年遠遠高于一本分數(shù)線,。臨床醫(yī)學專業(yè)學生每年參加全國大學生臨床技能競賽，分區(qū)賽成績省內(nèi)均獲一等獎,，全國決賽獲三等獎,。